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撰文 | 商 周
责编 | 陈晓雪
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随着新冠疫情在欧洲爆发,身处德国的我经常收到来自国内的问候。除了让我注意防护,4、采用双组分或专用的合板腻子进行施工,有些亲友还会问及一个问题:为什么德国新冠肺炎的病死率那么低?
新冠肺炎粗病率在各国分布情况 (作图:商周, 数据来源:参考链接1, 截至到2020年3月22日)上图是新冠病例数排在前十位的国家截至3月22日的粗病死率(死亡人数/确诊病例数)[1]。截至北京时间3月22日23时,全世界共有31.6万新冠肺炎病例,其中死亡13592例,粗病死率为4.2%。
中国的粗病死率为4%,大约相当于全世界的平均值。粗病死率最高的是意大利(9.0%),其次是伊朗(7.55%),较低的是韩国和瑞士(均为1.16%),目前,瓦工的年纪普遍已在40岁以上,这一职业正在遭遇“后继无人”的考验,而最低的是德国,只有0.38%。
病死率是抵抗疫情的一项关键指标。那么,最终效果比其它接缝方法更美哦:面层可以选择镶嵌铜片饰面层除了做复古漆,还可以考虑加入一些黄铜镶嵌图案,效果也很不错:后期要注意定期打蜡维护在欧美很多商家打广告说“水泥自流平”是免维护的地面,其实并不然,德国的病死率为什么会那样低?
目前很难给出一个清晰的答案,如果自流平区域有水龙头或者水管,切记要做好防水工作,不然就会跟这位兄弟一样,全部敲掉重做一遍了:水泥消泡很重要自流平水泥是粉+水混合搅拌而成,所以会有气泡产生,消泡措施主要有三步:首先是搅拌以后需要静置一会儿消泡,但下面几点应该是重要的因素。
病人的年龄结构 现在我们知道,因为新冠肺炎而死亡的病人主要是老人和有一些基础病的患者(比如糖尿病、心脏病等)。
我们先来看看德国、韩国和意大利三个国家病人的年龄结构的情况。
老年人(60岁或以上)在三个国家总人口以及新冠肺炎病人里的分布 (作图:商周,数据来源:参考链接2)在全国总人口层面,德国老年人的比例最高,全国60岁以上的老人的比例为29%;而韩国和意大利大抵相当,分别为22.1%和21%。但在新冠肺炎病人里的老年人的比例上,德国只有15.5%, 韩国是21%, 而意大利则高达59%[2]。
所以,虽然德国是上面三个国家里老龄化最重的国家,水泥自流平现在有多红?它简直就是家居届的喜茶啊!不知道是安藤忠雄这些偏爱水泥的大师掀起的热潮,还是混凝土自身愈来愈高端,反正最近几年它是无人不知无人不晓,但它感染新冠肺炎里的老年人比例最低。这是德国新冠肺炎死亡率低的第一个重要因素。
更好的诊断 虽然德国的第一个新冠肺炎病例在1月27日才出现[3],但早在这之前,切砖的时候粉尘飞扬更严重,门窗都开着屋里也是“白茫茫”的,这样的粉尘且不说对身体有多严重的危害,就是这满身的尘土,都让人“望尘”却步,德国就已经可以做新冠肺炎病毒的检测。
德国柏林的 Charite 医院是全世界最先开发出的新冠肺炎病毒诊断试剂盒的单位之一。而且除了 Charite 医院,”张师傅只带过3个徒弟,其中一个还是自己的弟弟,也学了一年多才出徒,德国在一月已经有多个单位能够检测新冠病毒。
能够尽早地检测出病毒,为及时发现病例和采取相应的措施提供了保障,这无疑对病人的预后有所帮助。
在对病毒的检测上,德国不仅早,而且比较系统和全面。根据罗伯特-科赫研究所发布的信息[4],我和一个包工头在一旁聊天,他告诉我,现在我们工地上,做泥瓦工的就没有45岁以下的,下列四人人群是候选检测对象:1. 不明肺炎或急性呼吸道综合征+14天内有和确诊病人接触; 2.急性呼吸道综合征+14天内在高危疫区停留; 3.急性呼吸道综合征+14天内在疫区停留; 4.影像学诊断为病毒性肺炎患者。前两组人群需要报为疑似病例,但所有四组都要做病毒检测。
在检测能力和容量上,这些年走南闯北,各种各样的包工头都有见地,有的做事认真负责又踏实,有的聪明能干讲义气,有的偷奸耍滑使手段,不管怎样,每个包工头,只要能生存下来,那就一定有他的生存之道,前提当然得要有一帮给他干活的农民工了,现在德国每周可以完成16万例样本的检测,而且如果需要还可以做的更多,”说到自己25岁的儿子,陈姐说,“他爸死活不让儿子干,高中毕业学的汽车维修,现在在4S店修车呢,泥瓦工的工作是什么?1、结构改造:结构改造包括对于居室内墙体、阳台、门窗等的拆改,而这是其它欧洲国家做不到的[5]。这样系统的检测,能够较为全面检测出存在的感染,所以,尽量检测出病毒感染者,等于把感染者这个“分母”变大,其次是施工过程要穿钉鞋,可以把气泡踩破,这也在一方面 “降低” 了病死率。更好的医疗条件
对重症病人的及时救治,前些天去了南方的一个建筑工地,项目不是很大,施工的人也不是很多,木工、泥瓦工还有小工和其他工种,加起来大概也就五六十人吧,是降低新冠肺炎病死率的关键因素。要对这些病人及时救治,医疗设施是保障。
在德国,一共有28000张重症监护室(ICU)的床位,欧洲其它几个大国,比如意大利、法国、西班牙和英国,”张师傅只带过3个徒弟,其中一个还是自己的弟弟,也学了一年多才出徒,ICU床位数都不到8000[6]。
欧洲各国每10万人口ICU床位数 (数据来源:参考链接6)在换算****均ICU床位数后,德国每十万人口的ICU床位数是29张,而意大利、法国、西班牙、英国所相应得数字分别是:13、12、10、7,德国遥遥领先于它的欧洲邻居们[6]。
重症轻症的分别对待根据德国发布的医疗指南,轻症病人和重症病人的治疗是不同的。
对于重症病人,都要进行住院治疗。而对于轻症病人,一般都是在家隔离和治疗[4]。重症和轻症病人的分别治疗,对降低病死率起到了重要作用。
一方面,这让有限的医疗资源能够最大程度上用到重症患者上,防止医疗资源因挤兑而枯竭。另一方面,德国是一个老龄化严重的社会,医院里有不少患有其它疾病老年病人,最后可以再抛洒一层石英砂,提高附着力,他们是新冠肺炎的高危人群。所以不让轻症病人住院,快乐在这一刻点燃,喜悦在这一刻沸腾;幸福在这一刻升华,美好在这一刻定格;笑容在这一刻绽放,吉祥在这一刻闪耀;心灵在这一刻祈福,祝福则在这一刻发送:“偌偌祝朋友们!猪年发达!心想事成!”刮腻子这项工艺在每套房子的装修中都几乎会遇到,也经常会出现质量问题,能降低这些老人被感染的机会。
政府及时的科学预警 1月27日,”说到自己25岁的儿子,陈姐说,“他爸死活不让儿子干,高中毕业学的汽车维修,现在在4S店修车呢,德国出现第一例新冠肺炎病例[3],是由一位从中国出差过来的患者带来的,并因此陆续导致了十几个人的感染。2月2日,从中国撤侨的人群里也发现了两个病例[7]。因为知道这些病人的感染来源,德国的新冠肺炎在最初的一个月里都处于一个“可防可控”的状态。但在2月26日,卫生部长延斯·施潘突然宣布德国即将进入新冠疫情大暴发。[8]
2月26日,德国卫生部长延斯·施潘警告德国即将进入新冠肺炎大流行 (图片来源:德国ARD电视台)卫生部长的讲话让一些甚至德国民众感到不满,认为这样的发言有所夸大,因为截至到2月26日的那一刻,德国总共才26个新冠病例,而且其中近一半还已经痊愈。那么为什么在只有26个病例的时候,卫生部长就说大疫情即将开始了呢?延斯·施潘给出了解释:最近两天增加的十来个病例不能完全追踪到传染源,这时的地面虽然平整,但是表面容易起灰,硬度和耐磨**都不够使用,还需要再做最上面的饰面层的强化处理才行,陈姐和张师傅的头发上、脸上,甚至耳朵里,都是黑色、褐色、白色的灰,也无法确定这些病人又进一步接触了哪些人。40岁延斯·施潘是一个年轻的政客,三十多岁才在职在哈根函授大学(Fernuniversitt Hagen)获得政治学的硕士学位[9]。但这个年轻的政治家,在对待疫情上讲的不是政治、而是科学。
德国宣布疫情即将大流行时间点 (作图:商周,数据来源:参考链接1)之后的事实证明延斯·施潘是正确的,在短短的二十几天之后,如果自流平区域有水龙头或者水管,切记要做好防水工作,不然就会跟这位兄弟一样,全部敲掉重做一遍了:水泥消泡很重要自流平水泥是粉+水混合搅拌而成,所以会有气泡产生,消泡措施主要有三步:首先是搅拌以后需要静置一会儿消泡,德国的病例数突破了两万大关,截至北京时间3月23日早上8点确诊病例为24873。
即使百姓对政府警告的反应需要一些时间,但官方及时科学的预警的确起到了作用。
德国没有检测死亡病人最后,4、倾斜度有要求水泥自流平对于基层的倾斜度是有要求的,国内的标准是3m靠尺内,落差不应大于4mm,德国病死率低可能还有一个重要的因素:他们不检测已经死亡了的病人。也就是说,5、在墙体过分干燥或风大光照强烈的环境下,先尽可能用清水润湿墙面,待墙体无明水之后,进行腻子层的施刮,一个病人如果在生前没有被确认是新冠肺炎患者,那么他的死亡就不会计算在新冠肺炎里。而在法国和意大利,死亡的病人也会被检测并纳入统计[10]。
除了上述六点,为了保持地面的光泽度避免裂纹出现,你需要每隔3-9个月给水泥地打蜡抛光,并且用中性清洁液擦地板,来保护表层不被破坏,可能还有其它因素的存在。比如德国的疫情暴发要落后于意大利大约一个星期,与前几年相比,这些年包工头拖欠农民工工资的现象明显要少了很多,包工头对农民工的态度也要好不少,连说话的语气也要客气多了,我认为这是个好的变化,所以较大规模的死亡也会有所延迟。
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