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青浦装修工培训班文章内容：

景区干湿分离便器产品图纸设计念珠菌****炎

疾病描述

　　念珠菌除寄生****外，还可寄生于人的口腔、肠道.这三个部位的念珠菌可互相自身传染，当局部环境条件适合时易发病。此外，少部分患者可通过****直接传染或接触感染的衣物间接传染。

症状体征

　　主要表现为****瘙庠、灼痛，严重时坐卧不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛。急性期白带增多.白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。

疾病病因

　　念珠菌****炎是一种常见的****炎，过去误称霉菌****炎。80%-90%的病原体为白念珠菌，白念珠菌是真菌。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂的抵抗力较强。

病理生理

　　白念珠菌为条件致病菌，约10%非孕妇女及30%孕妇****中有此菌寄生，并不引起症状。有念珠菌感染的****pH在4.O-4.7，通常<4.5。当****内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。此外，长期应用抗生素，改变了****内微生物之间的相互制约关系;皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征，使机体的抵抗力降低;穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加，也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。

　诊断检查

　　根据临床表现及实验室检查诊断。

治疗方案

　　念珠菌****炎治疗后容易在月经前复发，故治疗后应在月经前复查白带。念珠菌****炎治疗后约5%-10%复发。对复发病例应检查原因，如是否有糖尿病、应用抗生素、雌激素或类固醇激素、穿紧身化纤内裤、局部药物的刺激等， ，消除诱因。******应进行念珠菌的检查及治疗。由于肠道念珠菌及****深层念珠菌是重复感染的重要来源，抗真菌剂以全身用药为主，加大抗真菌剂的剂量及应用时间，如**康唑150mg，每日1次口服，连用5日，然后每2周或每月单次给予150mg，连用3-6个月。

治疗

　　1.消除诱因若有糖尿病，给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

　　2.改变****酸碱度用2%～4%碳酸氢钠液冲洗****，造成不利于念珠菌生存的条件。

　　3.杀菌剂以碱性溶液冲洗后，选用下列药物：①克霉唑(clotrimazole)栓剂或片剂，每晚1次，每次1粒或1片，塞入****深部，连用7日;②达克宁(****咪康唑miconazole)栓剂，每晚1粒塞入****，连用7日;③制霉菌素(nystatin)栓剂或片剂，每晚1次，每次1粒或1片(10万U)，连用7～10日;④米可定****泡腾片，每晚1片，塞入****内，连用5日;⑤1%龙胆紫水溶液涂擦****，每周3～4次，连续2周，药物价廉，效果也很好，但必须注意用药浓度，若药物过浓或用药过频，易引起化学性****炎和表皮破溃，因药物易污染衣物，现临床已较少使用。

　　4.顽固病例的处理①本病常与糖尿病并发，若久治不愈应查尿糖、血糖;②有时与滴虫****炎并发，故应检查有无滴虫感染;③为防止肠道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素50万～100万U，每日3次，7～10日为一疗程，以消灭肠道念珠菌;④对局部治疗无效或复发者，可服用里素劳(**康唑，ketoconazole)，每日400mg，顿服(饭前)，5日为一疗程。急慢性肝炎禁用，孕妇忌用。　　5.合并妊娠的治疗患念珠菌****炎的孕妇，为避免感染新生儿，仍应进行局部治疗。孕期念珠菌****炎易反复发作，须反复治疗，一般产后即自然停止发作。

疾病预防

　　注意****卫生。

　　用药安全提示

　　1、如果能先从自身养成良好的卫生习惯、不要穿太紧的衣裤、卫生的如厕习惯、规律的作习、勿吃太多烧烤或口味太重的食物等，都有助于****炎的治愈及避免复发。

　　2、选择纯棉质内裤、宽松的衣物、健康的性行为、有不舒服的症状时及早就医。

六个预防念珠菌性****炎的小贴士

　　1、穿棉质内裤，并且勤换，清洗****的毛巾和盆要单独分开。

　　2、穿着衣物须透气，不要连续穿着连裤袜或紧身牛仔裤。

　　3、大便后擦拭的方向应由前至后，这样不会将肛门处的念珠菌带至****。

　　4、如果以前喜欢穿着泳衣坐在泳池边聊天，那以后可得改改了，在公共泳场、浴室这样的地方都不要随便坐，公共马桶也不例外。

　　5、请尽量保持开朗心情，因为心理原因也会降低身体免疫力，使念珠菌乘虚而入。

　　6、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗****和****。

念珠菌****炎病原体

　　念珠菌****炎(candida1vaginitis)是一种常见的****炎，习称霉菌****炎，发病率仅次于滴虫****炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵圆形，有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝，假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60。C1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。当****内糖原增多，酸度增高时，最适合于念珠菌繁殖引起炎症，故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。有念珠菌感染的****Ph值通常在4～5。若长期应用抗生素，改变了****内微生物之间的相互制约关系，亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。

　　〈传染方式〉

　　念珠菌可存在于人的口腔、肠道与****粘膜而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部环境条件适合时易发病。

　　〈临床表现〉

　　1、****瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁，痛苦异常。

　　2、可有尿频、尿痛及****痛。

　　3、白带增多典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及****粘膜上附着白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。

　　〈诊断要点〉

　　典型病例不难诊断。若在分泌物中找到白色念珠菌，即可确诊。

　　1、悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝。

　　2、培养法若有症状而多次检查为阴性，可采用培养法。顽固病例应检查尿糖，必要时查血糖，并详细询问病史，有无服用大量甾体激素或长期应用抗生素的病史，以查找发病的各种原因和条件。

　　〈治疗〉

　　1.消除诱因若有糖尿病，给予积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。

　　2.改变****酸碱度用2%～4%碳酸氢钠液冲洗****，造成不利于念珠菌生存的条件。

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